近日，信陽市腫瘤醫(yī)院疼痛科接診了一位特殊患者——浉河區(qū)游河鄉(xiāng)80歲的王奶奶。老人雙手緊捂右臉，每說幾句話便因劇烈疼痛倒抽涼氣。被三叉神經(jīng)痛折磨五年的她，經(jīng)歷多方求醫(yī)無果后，最終通過“C型臂引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)”重展笑容。

素有“天下第一痛”之稱的三叉神經(jīng)痛，疼痛等級(jí)遠(yuǎn)超分娩。該病癥常以牙痛、偏頭痛等常見癥狀作偽裝，具有典型發(fā)作特征。王奶奶五年前開始出現(xiàn)刷牙時(shí)電擊樣劇痛，后逐漸發(fā)展為說話、進(jìn)食等日常動(dòng)作均可誘發(fā)疼痛。

“這種疼痛會(huì)產(chǎn)生‘痛覺記憶效應(yīng)’，患者常因恐懼發(fā)作而減少進(jìn)食、回避社交，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、焦慮抑郁等并發(fā)癥。對(duì)于高齡患者，傳統(tǒng)療法存在局限，長(zhǎng)期用藥可能損傷肝腎，開顱手術(shù)雖根治率高但創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后恢復(fù)慢?！蔽以禾弁纯浦魅瘟_植權(quán)教授解釋。

圖：球囊出現(xiàn)乳頭凸向后顱窩的“梨形”提示手術(shù)成功

羅植權(quán)主任介紹，球囊壓迫術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，為高齡患者提供了新選擇。該技術(shù)僅在嘴角處行2毫米穿刺，通過C型臂實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)，將可調(diào)控球囊精準(zhǔn)植入三叉神經(jīng)半月節(jié)。通過精確控制球囊壓力與作用時(shí)間，可選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)，保留正常觸覺功能。術(shù)后患者清醒即可進(jìn)食，平均住院時(shí)間縮短至2-3天，尤其適合合并基礎(chǔ)疾病的老年患者。

在省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)推動(dòng)下，我院疼痛科已形成特色診療體系，與影像科、麻醉科組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT），配備數(shù)字減影C型臂、超聲引導(dǎo)等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)“檢查-診斷-治療”全流程服務(wù)。同時(shí)，通過與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院建立專科聯(lián)盟，定期開展遠(yuǎn)程會(huì)診和手術(shù)示教，持續(xù)提升技術(shù)水平。

我院針對(duì)三叉神經(jīng)痛建立了標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，初診患者48小時(shí)內(nèi)完成檢查，明確血管神經(jīng)關(guān)系；針對(duì)不同分支疼痛，提供射頻、球囊、微血管減壓等階梯治療方案；術(shù)后建立疼痛日記隨訪制度，動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。這種精細(xì)化服務(wù)模式，讓基層患者就近獲得優(yōu)質(zhì)診療。

“早知道有這么好的技術(shù)，我何苦遭了五年罪。”術(shù)后第3天出院時(shí)，王奶奶拉著醫(yī)護(hù)人員的手感慨道。樸實(shí)的話語，不僅是患者的心聲，更是對(duì)我院不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的生動(dòng)詮釋。對(duì)于長(zhǎng)期受困于三叉神經(jīng)痛的患者而言，新技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，承載著患者重獲健康生活的希望。

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文圖：袁靜、寇宗強(qiáng)

初審：羅植權(quán)

編輯：袁靜

終審：付少兵